不妊症
何人子どもが欲しい？ から考える不妊治療の「始めどき」
若いほど妊娠しやすいことは明らかで、さらに妊娠率は年齢を追うごとに均等に下がるのではなく、32歳を過ぎたあたりで急に落ちていきます。これは自然妊娠でも体外受精の場合でも同様で、体外受精をすれば多少時間稼ぎができるかというところです。また、人工授精も一定の回数を超えると妊娠率は上がらなくなります。若ければ治療なしで妊娠できるかもしれないけれど、年齢が上がると高度な医療が必要でお金もかかるということです。授かった子どもが20歳になるとき、自分は何才になるのか、そのときの生活イメージをもって、「始めどき」を考えましょう。
●人工授精による累積妊娠率（40歳未満）
人工授精による累積の妊娠率は、はじめは回数を重ねただけ上がりますが、一定の回数から変化がなくなります。40歳未満の場合、7回目で累積妊娠率は約27％まで上がり、それ以降はほぼ一定となり、治療してもさらに妊娠する確率はほぼ横ばいとなります。40歳以上の場合は、なだらかに上昇しますが、20％にとどまります。つまり回数を重ねても確率は大きく変わらない。
不妊治療が保険適用になって、治療を受けやすくなったでしょうか？
不妊治療が3割負担で受けられるようになって大きく変わったのは、不妊治療のステップアップの費用での足かせが減ったことでしょう。人工授精、体外受精が必要そうだとわかっても、お金の問題ですぐには踏み切れなかったのが、少しでも若い段階で始められるようになりました。このことは少しでも早く子育てをスタートするためにも大事なことです。
●妊娠達成確率別に見た「妊活を開始すべき」上限年齢（欲しい子どもの数1人の場合） 今の年齢から考える、自然妊娠？ 不妊治療？ の妊娠率
【27歳】自然妊娠でほぼ確実（95％）に1人を妊娠できる
もし自然妊娠で赤ちゃんを産みたいなら、27歳には1人目の妊活をスタートする必要があり、体外受精をしてもよいという人でも、32歳にはスタートしていないと、「どうしても」という確率は低くなります。確率上、そのくらいスタート年齢は早いのです。
【32歳】自然妊娠で1人を妊娠できる可能性が90％のギリギリ。ここから妊娠率は急に下がる！
自然妊娠にどうしてもこだわりたいなら、32歳が最初の節目となるでしょう。この年齢を境に、自然妊娠の確率はぐっと下がります。人工授精、体外受精にあわててステップアップしなくてもいいかもしれませんが、自然任せではいられなくなる年齢です。
【36歳】自然妊娠で赤ちゃんが1人授かる確率は75％。1IVFも視野に入れれば1人を妊娠できる確率90％
「不妊治療を始める目安」35歳が境目となります。さらに36歳では、IVFを視野に入れてようやく90％の確率で1人授かるということに。37歳では自然妊娠の確率が75％を切り、そこからはさらに急激に確率が下がっていきます。
【39歳】IVFでも妊娠できる確率は75％を切り始める
「できれば子どもが欲しい」という思いで、体外受精まで試みてもよい、ということならば39歳で治療を始めてもなんとか間に合うかもしれません（妊娠する確率75％）。それでも早くスタートしなければ、刻一刻と確率は下がっていきます。
【41歳】IVFでも妊娠できる確率はかなりレアケースに……
もちろん40代でも妊娠・出産できる人はいます。でもその確率は、年齢が上がるほどに宝くじの一等当選並みに下がっていきます。わずかな可能性にどれだけのお金と体力と時間をつぎ込むのか、ということはカップルでよく話し合う必要があるでしょう。
★欲しい子どもの人数が多ければ、さらに若いうちから妊活スタート！ 「自然」は自然妊娠、「IVF」は体外受精 自然妊娠で子どもが3人欲しい場合、達成率90％を実現するには、妊活の開始年齢は「23歳」ということに。IVFをした場合でも子どもが3人欲しい場合は「28歳」で始めないと実現が難しい。
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