産婦人科専門医が解説
今まで不妊治療というと「自費診療」で保険が適用されない治療でした。それが2022年より不妊治療が保険適用となり、治療方針や費用が統一されました。 このことにより、子どもが欲しいと望むカップルにとってどんな影響があるのか、またこれから妊娠について考えたい方々へ知っておいて欲しいこととはどんなことなのでしょうか。 女性のヘルスケアを専門医に伺ってみました。
卵子凍結について知っておいた方が良いこととは
ℚ： 最近、将来的に妊娠したい方が卵子凍結に興味を持っているようですね？
A： そうですね。最近は不妊治療が保険適用になったことや、卵子凍結などのニュースが話題になっています。それにより、卵子を凍結することで比較的簡単に妊娠できるのではないかと考える人もいるかもしれません。しかし、実際にはそう簡単ではありません。
ℚ： なぜ簡単に妊娠できないのでしょう？
A： 30歳ぐらいで30個ぐらい卵を凍結すると、ある程度高い確率で妊娠できる可能性があると言われています。 しかし、日本では心配になって卵子凍結を検討する方は30代後半の方が多いようです。30代半ば以降になると個人差があり、何個凍結しても妊娠の保証はないと言われています。 卵子凍結をして、妊娠したいと思ったときに「凍結した卵子があるから大丈夫」と思って安心する気持ちは理解できますが、より現実的な妊娠の確率を知って選択することをお勧めします。
ℚ： 卵子の状態を良くしておくためには、どんなことをしたらいいのでしょうか？
A： 卵子の状態を良くするためには、遺伝的な要因もあるかもしれませんが、一般的には健康的なライフスタイルを維持することが重要と言われています。 過度なストレスや喫煙は、早期の閉経のリスクが高くなるという統計データがあります。しかし、具体的に何をすればいいのかという点については、根拠がはっきりとしたものはありません。
ℚ： 「卵巣年齢」という言葉をよく聞きますが、これは何を指しているのでしょうか？
A： 「卵巣年齢」は、卵子の数を予測する抗ミュラー管ホルモン（AMH）検査で測定します。しかし、この検査は発育段階にある卵子数の指標になるだけで、卵子の質については評価しません。 そのため、数値に基づいて安心したり不安になったりする人がいますが、20代の人でも数値が低い場合があります。
ℚ： 卵巣年齢が低いと、妊娠することが難しいのですか？
A： 20代の人の場合は、数値が低くても自然妊娠の可能性は十分あります。ただし、数値が非常に低い場合は早期閉経の可能性があるため、ほかのホルモン値などと合わせて定期的に経過をみることをお勧めします。また、高い数値でも安心というわけではありません。
ℚ： AMH検査は保険適用で受けることができますか？
A： 体外受精をする人については、昨年からAMH測定に保険が適用されるようになりました。ただし、これは体外受精の排卵誘発のための検査であり、卵巣の質を評価するための検査ではありません。 一般不妊治療(タイミング法や人工授精など)の段階の不妊症の人には保険が適用されないので注意が必要です。
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