いい“かかりつけ医”の見分け方

　75歳になったら特定の臓器の専門家ではなく、総合診療をしてくれる医師に頼ることが肝心です。そのためには、大学病院の専門家よりも、自分の体のことをわかってくれる町のかかりつけ医を探すという発想に切り替えるべきです。 　嫌な医者とかかわるのをやめ、いいかかりつけ医を見つけて、付き合っていく。これができるかどうかが、80代以降の人生を大きく左右します。 　かかりつけ医を見つけるときのポイントはいくつかあります。一つ目は、薬について納得のいく説明をしてくれることです。 　例えば、処方された薬を飲んでだるさを感じ、医者に相談したとしましょう。このとき、いい医者であれば「それは薬が合わなかったということかもしれませんね。ほかの薬に変えてみましょう」「薬を減らして様子を見ましょう」などと提案してくれるはずです。 　一方で、患者の話にまともに向き合わない医者もいます。「でも、あなたの血圧は、薬のおかげで正常値になりましたよ。効果が出ていますから、このまま飲み続けてください」。これは、患者を見ずに数値だけを見ている典型的な反応です。 　医者の言うことに疑問を感じたとき、セカンドオピニオン、サードオピニオンで別の医者に診てもらう方法はあります。ただし、医者は基本的に同じ教育を受けていますから、同じようなことを言われる可能性が大です。 　複数の専門家から同じことを言われれば、それが正しいと思ってしまうのが普通の感覚でしょう。 　本当に信じるべきは、たくさんの患者を診ている医者です。たくさんの患者を診ている医者は、紋切り型の診断ではなく、個人に見合った診療をしてくれることが多いものです。患者に向き合ってくれる医者を探してください。

高齢者に健康診断は必要ない

　日本では多くの医師が健康診断を推奨しています。実際に、たくさんの人が年に一度の健康診断を受診しています。現役時代は職場の健診を受けるのが一般的であり、リタイア後は自治体が補助している健診を受ける人が多いかもしれません。 　確かに、健康診断は、がんをはじめとする生活習慣病の早期発見につながります。健診によって命が救われる人がいるのは認めます。 　しかし、75歳を超えた人は少し考え方を変える必要があります。そもそも、健康診断で示される「正常値」は、40代～60代くらいの人のデータをもとに作成された基準値にすぎません。これを高齢者にとっての正常値とするのは無理があります。もっというと、正常値は一人ひとり違うのです。 　そんな「正常値」をもとに異常であると診断し、治療を行うとどうなるでしょうか。数値を正常にするために薬を服用した結果、かえって元気がなくなり寿命を短くしてしまう恐れもあります。 　医師は健康診断を推奨している割に、自分では健診を受けず、薬を服用しない傾向があります。健診や薬が、本当の意味で健康的ではないことを自覚しているからではないでしょうか。 　高齢になれば、ほとんどの人に動脈硬化が起こるとお話ししました。血圧や血糖値はむしろ高めでないと、酸素やブドウ糖が脳に届きにくくなります。 　そう考えると、高齢者は高血圧や高血糖と共存するという考え方にシフトするのが正解だと私は信じています。健康診断の結果を気にするよりも、転倒による骨折を防ぐこと、食事をしっかり摂ることのほうが大事です。 　病気とともに生きたほうが長生きできる。そう考えれば、病気を必要以上に不安がることなく、人生を楽しめるようになることでしょう。

なるほど!!! 深いですね、色々な選択肢があり、自分で判断していくのも

大切ですね。でも早期発見は、必要ですね。